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医疗上的诊疗指南、专家共识有多坚固?
更新时间:2019-03-01

以为有事不方便在病人面前说,就把他叫到办公室,问有什么事?

他说:医生你们做手术前说我妈的病情可能做手术,但手术后又说肿瘤切不了,我猜疑你们误诊了我妈的病情,这次住院费用不想交了。

目前再提高的检查设备跟咱们肉眼下看到的还是有一定差异的,比喻术前CT结果看着很轻,但实际上有可能已经是晚期了,我前面写过有一位女性平时没什么不舒服,体检才发明有个小肿瘤,做PET/CT才发现全身转移。前天有个老年男性也是这样,PET/CT看就是个早期胃癌,做腹腔镜进去一看,全体肚子就像结霜一样,到处是转移灶。

术前签了字,术中看到这情况后也叫家属进手术室看,也跟他沟通过不倡导再连续做下去了,他当时也同意说不做了,为了以防万一还叫他手写不继续手术的恳求还有签字,没办法,不签字事后反悔被坑的太多次了。

对这么剧烈的苦楚悲伤,有可能肿瘤侵犯到神经所致也有可能只是胃部肿瘤引起。CT上诚然不看到显明的转移灶,实际有可能已经广泛散在的转移,只是没有形成大的肿瘤罢了。

他妈妈71岁,胃癌。术前做超声胃镜提醒胃窦有一个火山口状的溃疡,有两个淋巴结肿大,考虑淋巴结转移。病理确诊是印戒细胞癌。腹部平扫+增强CT提示胃壁很厚,四处淋巴结肿大,肝脏、肺部不看到明显的转移灶。病人肚子痛比较明显,每天都需要打止痛药才行。

针对这种情况做手术前都会反复强调,术前检讨和术中看到的情况有可能不同,如果已经转移,病人又没有梗阻的表现,手术就须要终止,因为手术意思不大,手术对身体打击反而会促使癌细胞扩散。咱们把这个情况放在手术危险中的第三条来谈,前面两条是心脑血管意外,大出血什么的。

这种情形是技能的限度,医术再高明的的医生也是无奈避免。

查完房一个病人家眷在那里嘟囔着,欲言又止。